酒渣鼻的诊断与鉴别诊断

酒渣鼻的诊断并不难，酒渣鼻多见于中青年，女性多于男性，好发于面中部，以鼻尖、前额下颌多见，多无自觉症状，慢性病程。酒渣鼻需与痤疮、颜面湿疹、盘状红斑狼疮、脂溢性皮炎、口周皮炎等疾病鉴别诊断。

酒渣鼻的诊断：

1、酒渣鼻多见于中青年，女性多于男性，但是男性病情较重。

2、好发于面中部，以鼻尖、前额、下颌多见，对称分布。

3、根据各期症状特点判断，多无明显自觉症状，慢性病程。

酒渣鼻的症状初期为为暂时性红斑，继而持久不退，并有毛细血管扩张，酒渣鼻患者鼻部有明显的红血丝，此后在红斑的基础上成批出现丘疹，有的变为脓疱、脓性丘疱疹及结节。

酒渣鼻症状皮损仅发生于面部中央，特别是鼻部及其两侧，其次是颊部、颏部、眉间、前额，初期为鼻尖、鼻翼部潮红、发亮，后在其上出现红色丘疹和脓疱，并可见细丝状毛细血管扩张。有时可以透过皮肤看到扩张的小血管呈树枝状，由于局部皮脂腺分泌旺盛，鼻子显得又红又亮，病程长者，可见鼻部肥厚增生，表面凹凸不平，形成鼻赘。病程经过慢性，无明显自觉症状，以15-50岁的中青年人特别是男性为多见。

酒渣鼻的鉴别诊断：

1、痤疮：常见于青春期，皮损以粉剌、丘疹为特征，对称分布，鼻部皮损少见。

2、颜面湿疹：皮损为多形性，剧烈瘙痒，无毛细血管和毛囊口扩张现象，颜面以外的部位也常有湿疹损害。

3、盘状红斑狼疮：为境界清楚的桃红或鲜红色斑，中央凹陷萎缩，有毛囊角栓，表面常覆有粘着性钉板样鳞屑，皮损常呈蝴蝶状分布。

4、脂溢性皮炎：青春期男女有的皮脂分泌旺盛，眼部尤为明显，毛囊口常扩大，易挤出白色线状皮脂。在进食热饮或冷风刺激后，鼻端部常出现充血性红斑，但为暂时性。无毛细血管扩张及丘疹、脓疱等。

5、口周皮炎：多发于青年或中年妇女。于口的周围皮肤包括鼻唇沟、颊、额等处反复发生淡红色小丘疹、丘疱疹、脓疱等，但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。有人认为本病是不典型的酒渣鼻。

6、皮质类固醇激素所致毛细血管扩张：见于面部长期使用高效皮质类固醇激素膏如皮炎平软膏等患者，面部有毛细血管扩张、表皮萎缩、弥漫性红斑及多毛等。